甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是由于各种原因造成甲状腺激素分泌过多、导致全身各系统代谢率增高的一种临床症候群。儿童时期甲亢的主要病因是毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病，是自身免疫性甲状腺疾病中的一种。其发病与遗传、环境因素密切相关。由于免疫功能紊乱，体内产生抗TSH受体的自身抗体(TR-Ab)而发病。仅有少数患儿是由毒性结节性甲状腺肿，甲状腺癌，甲状腺炎等罕见疾病所造成。
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)(简称甲亢)是由于甲状腺产生大量的甲状腺激素引起的一系列高代谢及神经兴奋症候群，在儿童期并不少见，尤其以青春期女陛发病率较高。属自身免疫性疾病，有自限陛，一般预后较好。主要临床表现为心慌或心动过速，情绪激动、多汗怕热、食欲亢进、消瘦或体重减轻，排便次数增加、易疲乏及记忆力下降等。儿童常表现为弥漫性甲状腺肿大，有不同程度的眼球突出，青少年期易发病，青春期易复发，需延长治疗时间，在治疗中应注意药物过量导致药物性甲减，在抗甲状腺刺激受体转阴后停药，可降低疾病的复发率。
儿童甲亢常见的病因有：毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)，慢性淋巴细胞性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，功能自主性甲状腺结节，新生儿甲亢，T3型甲亢，医源性甲亢，碘甲亢，TSH增高型甲亢等，以Graves病最常见，与自身免疫有关，有家族发病倾向。
诊断思路
(一)病史要点
1．通常起病较隐匿，多以颈部增粗、甲状腺肿大、突眼、心悸等就诊。
2．主要表现脾气急躁，多食易饥，体重减轻，怕热多汗，排便次数增多等。
3．60％病例有甲状腺疾病家族史。
(二)查体要点
1．甲状腺弥漫性肿大，质地软，表面光滑，有时可触及单个或多个结节，有时可闻及血管杂音。甲状腺肿大分度见表12—4。
2．有低热，皮肤湿热，心率快，心音有力，心尖部可闻及收缩性杂音，收缩压可升高，脉压差增大。
3．突眼为单侧或双侧，两眼有神。
